Dor nas costas — o que fazer?

A cada dia um paciente de dois necessariamente. Independentemente da idade e sexo, tipo de atividade e tipo de corpo. O que é a dor? É uma reação de proteção do organismo, é muito necessária, porque se não há dor, não podemos saber, que no corpo há a perturbação que a sua saúde o que o ameaça.

O mecanismo de desenvolvimento dor no corpo é semelhante em todos os reflexos da dor de receptores de impulso vem primeiro na medula espinhal, então é processada e enviada para o cérebro. Nesse caminho, envolvendo todos os departamentos do sistema nervoso e no cérebro um monte de dor de centros em diferentes níveis. Diz-se que a percepção da dor é muito importante para o organismo.

Mas acontece é que a corrupção existe, mas a dor não. Mais frequentemente, isso acontece quando o tumor processos ou quando há violação de dor de receptores. Quando, devido à irritação constante de receptores e as fibras nervosas, eles próprios, as fibras e os centros no cérebro, e o cérebro se irritar, surgem as dores crônicas. Tratá-los é muito mais difícil, porque aqui se surpreender não só de órgãos e tecidos, onde estão os receptores, mas que eles próprios revelam a dor de células do sistema nervoso — neurônios.

As dores nas costas podem ser causados por diferentes razões. Aqui, vamos dividi-las de acordo com a localização (isto é, lugar) dor em diferentes departamentos de costas e quebrar o que pode doer em diferentes níveis e que atinge toda a sua coluna vertebral. Nós não tratamos doenças raras: descrever as causas mais comuns de dor nas costas, encontradas na prática.

1. A dor nos departamentos das costas

• Antes de tudo, precisa de eliminar o mais perigoso de estado – doenças do coração. Portanto, quando a dor nos departamentos de costas, de lâminas, especialmente à esquerda, prescrevem ECG (eletrocardiografia, para evitar a síndrome coronária aguda, infarto do miocárdio, se a pessoa na terceira idade. Miocardite e outras doenças inflamatórias do coração, se a idade do jovem.
• Se cardiograma sem patologia, pensamos dorsalgia, nesta parte das costas é corretamente chamado torakalgiya (do latim tórax – tórax) t. e. violação da própria coluna vertebral ou dos músculos relacionados com a coluna. Torakalgiya pode ser causado por OStekondratom espinha quando danificado torácica. Este é o motivo mais comum. A amplificação da dor ocorre durante o movimento, especialmente quando virar. Se você olhar para a parte de trás, que é visto como tensos os músculos em torno do paciente do local. Relacionar essas dores com algum determinado evento – levantou a gravidade, perdido, muito nervoso, foi uma grande carga sobre as costas. É muitas vezes acompanhada de dor na região do esterno, dor, crescente noite na posição deitado. Se a dor frescas — são atribuídos injeções de analgésicos, vitaminas do complexo b, relaxantes musculares, tudo passa dentro de 3 dias, raramente semanas. Se há corrupção do próprio coluna vertebral – hérnia de disco intervertebral, os danos dos nervos que saem da coluna vertebral – tratamento de longa duração. Aqui, é necessário fazer um raio-x e tais pacientes levam neEuropatlogy. Porque é formada por dor crônica, com a qual o mais difícil de lidar. Nesta fase, ligam-se mais fortes medicamentos.
• Não se pode excluir da patologia da articulação do ombro – artrite ou lesão. Acontece que dão dor nas costas.
• Dos órgãos internos ao nível da parte superior das costas estão fáceis. Ache volta começa, quando a inflamação entra em PLedeitado – shell de pulmão, rica em receptores de dor. Dores fortes, são reforçadas quando a respiração, para reduzir a dor, as pessoas vão para quarto de um doente lado. Se há a temperatura e a dor no peito – o médico, necessariamente, uma suspeita de violação em seus pulmões. Fazemos um raio-x, em que, muitas vezes, não é bem claro. O tratamento sempre no hospital. A inflamação da pleura – derrame pleural — é de razões diferentes. Chamá-lo podem bactérias, vírus, germes bacilo de tuberculoseteRiya e outras infecções.
• Pneumotórax espontâneo — a entrada de ar no PLedeitado. Freqüentemente acontece com os comoteneчnых jovens com um defeito hereditário do tecido conjuntivo (displasia do tecido conjuntivo ou JSP). Acontece quando uma forte tosse durante a SARS, a acentuada inspiração profunda, lesão.

2. Dor nas médias departamentos de costas, na região lombar e, acima de

• Osteocondrose da coluna vertebral no nível lombar manifesta-se como lumbalgia – é uma dor sem irradiação na perna, e lumbalgia – quando a dor se espalha sobre a superfície externa do quadril. Isso acontece quando Defemlenee dos nervos. Por isso, o médico verifica, os chamados "KORescawye os sintomas ou os sintomas de tensão. O paciente deita de costas e levanta uma e outra perna. Quando Defemlenee do nervo devido a dor da perna pode-se levantar apenas um pequeno ângulo.



• Até neste nível estão os rins. Aqui, o médico verifica o sintoma Пcomoteрnацкого, t. e. pouco pollutiveet costas no suposto área dos rins, e se aparece uma dor, significa que os rins doentes. Mais este é um sinal de inflamação aguda do rim ou doenças renais pedra. Portanto, no algoritmo de pesquisa de dores na região lombar das costas, necessariamente, inclui a análise geral da urina. Se tiver uma inflamação renal aguda PIelоnelivrete ou agravamento da crônica, é a alta temperatura, a dor lombar pode ser ao menor toque. Em geral, a análise da urina é elevado o número de glóbulos brancos – alterações inflamatórias.
• As pedras não são apenas nos rins, mas e na vesícula biliar. Muitas vezes confundem a dor de patologia da coluna vertebral e da dor da inflamação da vesícula biliar. A vesícula biliar está localizado à direita, abaixo da costela e a dor de dar o direito a metade das costas. Mas este órgão tão persuasivo que a dor se buracoeEtitete podem dar a espádua direita, na parte inferior das costas e até mesmo em pé. A pedra pode "sentar-se" não apenas no vesícula biliar, mas em um pântano. Pode pedra não ser, e ser uma inflamação da vesícula biliar e dos ductos, causada, por exemplo, Giardia, оPIсtорхамe e outros parasitas. Geralmente a inflamação da vesícula biliar é detectada por meio de palpação abdominal e determinação especiais reflexos sintomas da inflamação da vesícula biliar. Se for identificado sinais de colecistite, o paciente enviam fazer um ultra-som abdominal e a гcomotроэnterology. Se WeLiga Dos CampeõeseKamennая a doença na fase aguda é já o tratamento cirúrgico. Insidioso esta doença, porque pode não ser a temperatura, a amargura na boca, o líquido da cadeira, e apenas dor. Isto ocorre quando a prolongada duração, quando foi formada a dor crônica.
• Inflamação do pâncreas – pancreatite. A dor muitas vezes dá na parte de trás, já a esquerda. Isso acontece quando a inflamação abrange a cauda do pâncreas. Se a inflamação na região da cabeça, que dão dor na lombar à direita e um no meio. Aqui tudo é mais claro, pancreatite aguda simplesmente não pode prosseguir sem дeсpepteчeскeх fenômenos. Aqui, além de fortes dores de cabeça, o mais comum é "кenWаlünыe" dor no estômago, pode ser náuseas, vômitos. E, claro, essas dores são sempre relacionados com uma violação de dieta, é a recepção de um forte de álcool em combinação com propranolol. Agudos os processos de trabalho para os cirurgiões. Porque o pâncreas pode começar a digerir a si próprio, isso é chamado de pаnкрeоnecrozes de emergência e requer intervenção. Se o processo de crônica – é a observação de gastroenetrology. E uma dieta com exceção gorduroso.
• Herpes Zoster – pitiríase versicolor. Ocorre na área de volta, mais lombar. Primeiro aparecem dor, então labial de precipitação na forma de pequenas bolhas. É chamado um tipo de infecção herpética. Trata normalmente, um terapeuta e um neurologista. A dor pode ser muito forte, ardor. É um vírus se espalha pelo movimento do nervo. Às vezes, o início da dor até erupções passa uma semana e a estabelecer o diagnóstico é difícil.

3. Dor na parte inferior das costas

• A causa mais comum é a manifestação da doença degenerativa do disco da coluna vertebral. Violação ou alterações degenerativas no as vértebras no nível lombar-sacral articulação, dá dor no cóccix ou acima de pozvonocna com o cargo.
• Ginecológicas causas podem dar dor nas costas (tudo depende da posição anatômica) — doença inflamatória órgãos femininos.
• A urolitíase, se a pedra passa por o ureter, com mais freqüência nas laterais inferiores departamentos da barriga, mas pode ser do lado das costas.
• Patologia da articulação do quadril (como no nosso caso, que está no início do artigo), a artrite, a artrose, ou até mesmo a fratura do colo do fêmur podem produzir dor lombar.
• Doenças do reto – hemorróidas, tumores benignos ou malignos (se os tumores malignos, eles dão dor de não apenas por si, mas pode ser uma dor e da metástase na coluna, fígado, pulmões).
• Finalmente, as doenças da próstata — que pode ser benigna e câncer de próstata, pode ser câncer de próstata. Essas doenças se desenvolvem na idade adulta, por isso, muitas vezes escapam de longa duração, mesmo sem sintomas visíveis, mas ao enfraquecimento do organismo podem dar metástases em coluna lombar, nos pulmões, no local de linfa.

4. Algumas doenças afligem toda a sua coluna vertebral ou de seus departamentos

• Osteocondrose – mais comum é a alterações degenerativas da coluna vertebral, que afligem a todos os departamentos da coluna vertebral. Há polysegmental osteocondrose. Suas manifestações se dão de sintomas em todos os departamentos da coluna vertebral, portanto, para o diagnóstico podem ser dificuldades especiais, muitas vezes isso ocorre devido a osteoporose.
• Osteoporose – a diminuição do conteúdo de cálcio nos ossos, manifesta-se mais com a idade. Em homens e mulheres é de razões diferentes, mas flui da mesma maneira. Em mulheres após a menopausa é associado com baixos níveis de estrogênio, que em idade fértil regulam o intercâmbio de cálcio, em homens, provavelmente devido a lesões gastrintestinais e distúrbios de sucção de cálcio. Quando a osteoporose os ossos são feitas quebradiças, finas. Esse é o caso da coluna vertebral. Surgem microfractures com a menor lesão ao longe provenientes de estágios.
• Bcg doença – refere-se a um grupo de leucemias ou tumores de sangue, quando o tumor se desenvolve em nível de medula óssea. Aumenta o número de células hematopoiético, dos quais crescem leucócitos, pressão essa massa provoca dores nos ossos. Nesta doença são surpreendidos com dados planos, mais frequentemente barriga, mas pode ser uma dor e na coluna vertebral. Agora, aumentou o número de casos da leucemia. Diagnosticam-lo pela presença de proteína na urina Ben Jones modificado de proteína, que produzem as células tumorais.
• A doença Espondilite e outras doenças auto-imunes — quando a inflamação das vértebras vestem de caráter auto-imune, t. e. quando o organismo produz anticorpos contra suas próprias células. Agora, o aumento de doenças auto-imunes.
• Doenças infecciosas da coluna vertebral – tuberculose (pode ser combinado com o HIV), a sífilis, a osteomielite raros, mas o médico deve levá-los em conta e saber. TuboseRCULeznый a osteomielite é difícil de diagnosticar, é mais frequentemente diagnosticada definitivamente não está manchado, mas o tratamento deve ser levado a sério. A tuberculose é insidiosa doença, quando qualquer enfraquecimento da imunidade, ele pode penetrar no corpo e manifestar-se sintomas inesperados. Durante o último ano, eu vi dois desses pacientes.

5. Persistente, dor nas costas, podem indicar doenças graves

Quando seguintes sintomas o médico suspeitar de oncologia e aponta levantamento em profundidade:

• dor nas costas é ruim passar no tratamento de analgésicos,
• redução da massa corporal,
• febre baixa (37-37,5 graus que a muito tempo não passa),
• anemia, diminuição da hemoglobina, o aspecto é como palidez ou WeltушnOStü pele cianótica o matiz dos lábios, "círculos" sob os nossos olhos,
• o aumento da velocidade de sedimentação de eritrócitos (ESR), em geral, uma análise de sangue,
• a tendência ao sangramento.

O algoritmo de pesquisa para aliviar dores nas costas

1. Primeiro de tudo você precisa passar por testes de rotina – geral de análise de sangue, urina. Isso nos dará uma visão sobre o estado do organismo, processos inflamatórios nele, o estado do sistema urinário. Se vemos uma mudança na análise de urina, logo suspeitamos que a dor é causada por doença renal.

2. Бeохeмчeскeй análise de sangue, contados hepáticas testes (ALT, AST, bilirrubina, A fosfatase alcalina), PSA (reativa a proteína), factor reumatóide — indicadores de atividade da inflamação, a quantidade de proteína, a proporção de diferentes tipos de proteína no sangue – albumina e globulinas e outros indicadores, se o médico suspeitar de algum tipo de doença.

3. Оnкомаркery – se suspeitar da оpуburacoevy processo.

4. Os testes de doenças infecciosas, o HIV, a hepatite viral, tUBeCGSez, a sífilis.

5. A radiografia da coluna vertebral – mostra as alterações na espinhal cargo, presença de hérnias vértebras, a metástase de tumores, doença inflamatória.

6. Tomografia computadorizada da coluna vertebral e órgãos internos – é muito importante o exame, ele é melhor e mais do que um raio-x são visíveis alterações nos tecidos.

7. Ressonância magnética – mais caro e informativo método, aplica-se, para refinar os resultados de tomografia computadorizada. Pode realizar opetаnnыe pesquisa, que capturam os órgãos internos e a própria espinha. Este exame permite revelar exatamente a causa danos aos órgãos internos.

8. Se o seu médico pensa a respeito de algum tipo de doença rara, que atribui a um exame especial (em doença auto-imune rara de infecção, o mais avançado de pesquisa para determinar o estado do corpo).

O tratamento de dor nas costas, é claro, é atribuído em função da causa. Mas começamos sempre com analgésicos – não-esteróides anti-inflamatórios ou сpаzмоleteков.

Apesar da diversidade de causas de dor nas costas, a nossa medicina é bastante desenvolvido, a fim de estabelecer um diagnóstico e iniciar o tratamento. A principal coisa – não executar a doença e consultar um médico se a dor não passar, no prazo de três dias, para não mencionar longos de intensa dor.

Deus os abençoe!